兒童多食鱈魚少食鯇魚 可防氣管發炎減哮喘

喘鳴、即呼吸時發出「牽牽」聲，是兒童哮喘其中一個最常見的情況。廣華醫院一項研究顯示，兒童於6歲前如出現喘鳴，並有過敏底子，他們在6歲後患有哮喘的風險會提高。有兒科醫生指出，日常進食鱈魚﹑沙丁魚及大黃花魚等Omega 3含量較Omega 6多的魚類，以及奇異果﹑芥菜及番石榴等多維他命C的蔬果，對氣管有益之餘，亦可降低哮喘發作機會。

現年9歲、本身對塵蟎過敏的Athena，2歲及4歲時曾因持續咳嗽及喘鳴而分別入院治癒至少一星期。去年經過一系列的肺功能測試後，確診患上過敏性哮喘（氣管敏感）。Athena媽媽區太指，家庭無哮喘病史，但女兒幼時易咳及易氣喘，呼吸亦不時會都有「牽牽」聲音，過往曾向私家醫生求醫，醫生們皆指女兒屬普通的氣管過敏，未有提及或與哮喘有關。不過女兒入院後，醫生曾於覆診時提及她屬典型的敏感性小朋友，容易有哮喘，建議她小心飲食。

區太指，Athena現時每日使用一次類固醇吸劑控制哮喘病情，病發時則會使用氣管紓張劑，亦有學習游泳，改善肺功能，病情獲得改善，因咳嗽而需求醫的頻率亦減半。

廣華醫院兒科部門主管及兒科顧問醫生吳國強表示，哮喘是重複性氣道過度反應，分過敏性及非過敏性兩種，可引致喘鳴﹑呼吸困難及嚴重咳嗽，提醒哮喘病患者切勿擅自停藥。他指出，蔬果﹑新鮮魚類及低盬飲食，可改善氣管問題及降低哮喘病發的可能性；日常避免在家中吸煙或燒香，亦避免帶子女到有可能吸入二手或三手煙的場所。

他解釋，食物中的維生素C及D可減少哮喘發作機會，幼童於半歲至一歲起食用蔬果，亦能降低12歲前哮喘病發的可能性；1至18歲的人士每天建議攝取400至600IU的維生素D，其中一湯匙的魚肝油已含1360IU維生素D﹑3安士的三文魚﹑馬鮫魚及沙甸魚，則分別含383IU﹑311IU及154IU的維生素D。

吳國強續稱，不少魚類含有多元不飽和脂肪酸Omega 6及Omega 3，但前者可能會引致氣管發炎，後者則可防止氣管因進食Omega 6發炎，建議兒童多進食Omega 3含量較Omega 6多的魚類，當中以鱈魚的Omega 3含量最多，比Omega 6的含量多逾6倍；其次為沙丁魚﹑大黃花魚及紅衫魚等。至於鯪魚﹑鯽魚﹑鯇魚及鯉魚Omega 6含量較Omega 3多，應少吃為妙。

此外，廣華醫院兒科部於1999年至2011年期間，分析463位6歲以下有喘鳴﹑曾接受皮膚點刺測試並無其他病痛的兒童。研究發現，有71人（15%）在6歲後因急性哮喘而需緊急入院。如喘鳴持續至6歲之後，女童6歳後患有哮喘而需要入院治療的機會，較男童高近1倍；皮膚點刺測試呈陽性反應、即對塵蟎、貓或狗毛等敏感者，風險更比無過敏者增加近2倍；而2歲至6歳期間曾因喘鳴而入院的風險則較無入院者多1.8倍。

研究又指，如兒童同時患有過敏性鼻炎和具家族哮喘病史，6歲後需要處方防止哮喘的藥物的機會分別多3.6倍及0.8倍。

建基於上述數據，廣華醫院兒科部研究人員設計了預測表，根據學齡前兒童性別及他們於2至6歲期間每年因喘鳴的入院次數，預測他們6歲以後患有哮喘或因哮喘而需入院的可能性，期望可盡快應用予臨床，有助對症下藥，為病童準備適當的治癒方案。他舉例，有敏感症狀的女童於2至6歲期間，每年因喘鳴而入院兩次，她於6歲後患上哮喘的機會率為76%。